目的 收集鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料，并对其临床特点及手术方法进行回顾性分析。方法 将衡水市第四人民医院2012年6月～2019年12月收治的经病理证实为鼻窦骨化性纤维瘤的21例患者作为研究对象，术前完善CT、MRI等相关检查，根据病变情况予以不同手术方案治疗，并分析患者病变的影像学特点及手术要点。结果 CT下可见肿瘤病变以髓腔为中心向周围膨胀性生长，窦腔发生变形但边界清楚，病变内部不均匀，有低密度囊变区及致密骨样间隔。13例行鼻内镜下肿瘤切除术，6例行改良鼻侧切开术，1例行冠状切口颅骨切开术，1例行上颌窦根治术。手术彻底切除肿瘤18例，部分切除3例，平均手术时间（4.8±0.42）h，术中平均出血量（190.00±28.06）ml；术后随访期间，出现复发者2例（9.52%）。1例术后眼部出现瘀青、肿胀，1例并发脑脊液漏，均予以积极对症治疗。结论  CT扫描是鼻窦骨化性纤维瘤最常用且价值较高的术前检查手段，鼻内镜切除肿瘤是常用手术方法，早期发现、准确诊断，尽早选择合理手术方案彻底切除病灶，是改善患者预后的关键。